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    2019年下半年多省事業(yè)單位招聘統(tǒng)考綜合應用能力（E類）真題及答案解析

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    第一部分　醫(yī)學基礎知識

    一、單項選擇題（共40題，每題1.2分每題的備選項中，只有1個最符合題意。）

    1.在蛋白質的翻譯過程中，遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔，這體現(xiàn)了遺傳密碼的（?。┨攸c。

    A.通用性B.連續(xù)性

    C.方向性D.簡并性

    2.下列關于輸尿管的說法錯誤的是（　）。

    A.屬于腹膜外器官，長約20—30cm

    B.有三個生理狹窄，管徑平均為0.5—1.0cm

    C.是一對肌性器官

    D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段

    3.分泌鹽皮質激素的細胞是（?。?。

    A.球狀帶細胞B.束狀帶細胞

    C.網狀帶細胞D.腎小球旁細胞

    4.主要功能為運輸O2和CO2的血細胞是（?。?。

    A.紅細胞B.淋巴細胞

    C.血小板D.粒細胞

    5.兒童常曬太陽可以預防佝僂病的原因是（?。?。

    A.增加維生素A的生成

    B.增加維生素B的生成

    C.增加維生素C的生成

    D.增加維生素D的生成

    6.抗體和補體均不參加的超敏反應的類型是（?。?。

    A.速發(fā)型超敏反應

    B.細胞毒型超敏反應

    C.免疫復合物型超敏反應

    D.遲發(fā)型超敏反應

    7.下列屬于染色體病的是（　）。

    A.糖尿病B.唐氏綜合征

    C.地中海貧血D.進行性肌營養(yǎng)不良

    8.下列不屬于食源性傳播的病原體的是（?。?。

    A.豬帶絳蟲B.華支睪吸蟲

    C.旋毛蟲D.瘧原蟲

    9.下列關于膽堿受體及其激動劑的說法，錯誤的是（?。?/p>

    A.M膽堿受體主要分布于副交感神經后纖維支配的效應器細胞

    B.N膽堿受體主要分布于神經肌肉接頭和自主神經節(jié)

    C.毛果蕓香堿是M受體激動劑

    D.阿托品是N受體激動劑

    10.副反應是藥物不良反應的一種，下列關于副反應的說法錯誤的是（?。?。

    A.當某一效應用作治療目的時，其他效應就成了副反應

    B.是在治療劑量下發(fā)生的

    C.是藥物本身固有的作用

    D.多數(shù)人都會發(fā)生副反應

    11.下列關于細菌感染的描述，錯誤的是（?。?。

    A.敗血癥臨床上可出現(xiàn)皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點

    B.菌血癥從血液中可查到細菌，并常有全身中毒癥狀

    C.膿毒癥臨床上可出現(xiàn)臟器的多發(fā)型栓塞性膿腫

    D.毒血癥是指細菌的毒性產物或毒素被吸收入血，會有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀

    12.患者，男，39歲，咳嗽、咯血、乏力1年余，伴低熱，盜汗，且1年來體重下降10kg，影像學檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步應該做的檢查是（　）。

    A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)

    C.痰涂片抗酸染色D.肺穿刺

    13.患者，女，60歲。因“活動后氣喘6年”入院。既往有“風濕性關節(jié)炎”病史20年。查體:兩頰紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80次/分，律齊。心尖區(qū)可聞及低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是（?。?。

    A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全

    C.主動脈狹窄D.主動脈關閉不全

    14.患者，男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是（?。?。

    A.高血壓1度高危組

    B.高血壓2級中危組

    C.高血壓3級中危組

    D.高血壓2級高危組

    15.患者，女，60歲，入院前2周開始出現(xiàn)進食后上腹脹痛不適，每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食，嘔吐后上腹脹痛緩解，腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波，該患者最可能的診斷是（?。?/p>

    A.急性胃炎B.慢性胃炎

    C.腸梗阻D.幽門梗阻

    16.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩下陷。尿比重1.026,血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是（?。?。

    A.等滲性脫水B.高滲性脫水

    C.低滲性脫水D.稀釋性低鈉血癥

    17.患者，男，12歲，腹部外傷8小時，腹痛進行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（?。?。

    A.腹壁軟組織嚴重挫傷

    B.腹內空腔臟器破裂

    C.腹內實質臟器破裂

    D.腹內空腔與實質臟器同時破裂

    18.患兒，女，3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診，查隨機血糖為15mmol/L,空腹血糖為8.0mmol/L，最可能的診斷是（　）。

    A.糖尿病B.尿崩癥

    C.甲狀腺功能亢進D.暴食癥

    19.患兒，10月齡。因“發(fā)熱2天，聲音嘶啞伴呼吸困難半天”入院。查體：神志清楚，煩躁不安，口唇發(fā)紺，聽診心率增快、心音低鈍，雙肺呼吸音減低。下列診斷正確的是（　）。

    A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻

    B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻

    C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻

    D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻

    20.患者，女，32歲，已婚。因：“停經30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是（?。?/p>

    A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術治療

    B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應放置腹腔引流管

    C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

    D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

    21.患者，女，44歲，在單位組織體檢時檢測HPV/16/18為陽性，液基細胞涂片結果為：子宮鱗上皮細胞癌變（CIN）Ⅰ級，低度鱗狀上皮內瘤變。針對該檢測最合適的處理方案是（?。?/p>

    A.觀察隨訪，必要時進行治療

    B.子宮頸錐切術

    C.子宮頸環(huán)形電切術

    D.全子宮切除術

    22.下列不屬于利膽退黃的藥物是（?。?。

    A.柴胡、黃岑B.郁金、金錢草

    C.大黃、茵陳D.梔子、黃柏

    23.患者，男，50歲。入冬以來胸前反復發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有（　）

    A.血府逐瘀湯B.瓜萎薤白半夏湯

    C.當歸龍薈丸D.烏頭赤石脂丸

    24.近期校園流行水痘，學校要求每日晨檢及時發(fā)現(xiàn)患病學生，同時教室每天定時開窗通風，并對公用物品進行消毒處理。這種做法屬于傳染病預防環(huán)節(jié)的（　）。

    A.管理傳染人群B.切斷傳播途徑

    C.保護易感人群D.清除病原體

    25.對于四肢的“錢幣狀濕疹”患者，皮疹表現(xiàn)以紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹，丘皰疹或水皰為主，并有大量漿液性滲出及糜爛，外用藥物應選擇（　）。

    A.5%硫軟膏

    B.糖皮質激素軟膏

    C.3%硼酸液濕敷

    D.氧化鋅油或糊劑

    26.患者因右側胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診，查體：可見右側胸背部沿肋間神經分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關于患者所患疾病，下列描述正確的是（?。?。

    A.病原體為單純皰疹病毒

    B.該病容易反復發(fā)作

    C.該病與水痘為同一病原體所致

    D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處

    27.下列不會引起主觀性耳鳴的疾病是（　）。

    A.高血壓B.腎病

    C.糖尿病D.肺炎

    28.患者，女，39歲。因右下牙疼3天就診，檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞，探(+）,冷（++），叩（+-），X線顯示患牙頜面齲壞達牙本質深層，該患牙的診斷應是（?。?。

    A.深齲B.中齲

    C.急性牙髓炎D.根尖周炎

    29.老年患者因咯血行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)空洞，下列空洞中最有可能提示為癌性空洞的是（?。?。

    A.薄壁空洞B.厚壁空洞伴液平

    C.厚壁空洞伴壁結節(jié)D.蟲蝕樣空洞

    30.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見“反S”征，該征象常見于（　）。

    A.中央型肺癌B.周圍型肺癌

    C.肺結核D.肺膿腫

    31.患者，男，45歲，擬診斷為消化道穿孔，如果病人不能站立，則選擇CT檢查的原因是（　）。

    A.能檢查到穿孔的部位

    B.能觀察到腹壁下有無游離氣體

    C.病人受到的輻射劑量比X線平片少

    D.檢查時病人痛苦減少

    32.國家開放二胎政策后，王女士順產生下第二個孩子，出現(xiàn)新生兒溶血，其原因是（?。?/p>

    A.王女士A型血，新生兒B型血，第一個孩子A型血

    B.王女士A型血，新生兒B型血，第一個孩子0型血

    C.王女士Rh陰性血，新生兒Rh陽性血，第一個孩子Rh陰性血

    D.王女士Rh陰性血，新生兒Rh陽性血，第一個孩子Rh陽性血

    33.關于流行病學研究中常用指標SMR的說法，正確的是（?。?。

    A.表示理論死亡數(shù)是實際死亡數(shù)的多少倍

    B.適用于結局發(fā)生率高，暴露組人數(shù)多的情況

    C.是標化死亡比

    D.是暴露組與非暴露組死亡率的比值

    34.一項新型抗癌藥物臨床療效的實驗研究，隨機選取230例病人作為研究對象，評價該藥物對目標適應癥病人的治療作用和安全性，此研究為（?。?。

    A.Ⅰ期臨床試驗

    B.Ⅱ期臨床試驗

    C.Ⅲ期臨床試驗

    D.Ⅳ期臨床試驗

    35.某人一日需要熱能2400千卡，按碳水化合物占一日總熱能的50%計算，應供給的碳水化合物是（　）。

    A.500克B.300克

    C.200克D.150克

    36.關于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽證程序，下列說法正確的是（?。?。

    A.發(fā)生在行政機關正式作出處罰決定之后

    B.任何行政處罰案件都適用聽證程序

    C.聽證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機構內部的本案調查人員擔任

    D.聽證程序的適用以當事人的申請為前提

    37.一農民使用有機磷農藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是（?。?/p>

    A.多汗、流涎B.心律失常

    C.瞳孔散大D.頭痛頭暈

    38.下列措施屬于慢性病二級預防的是（　）。

    A.健康促進，社會動員B.早發(fā)現(xiàn)，早診斷

    C.積極治療，挽救生命D.專業(yè)醫(yī)學康復和心理康復

    39.評估智力水平多采用智力測驗和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學中采用最多的是（?。?/p>

    A.韋氏量表B.比奈量表

    C.瑞文測驗D.考夫曼兒童能力成套測驗

    40.人體試驗研究前，研究者應向受試者提供關于試驗的真實、足夠、完整信息，使受試者對這些信息有正確的理解，做出理性判斷，并且能夠自由地加以同意，這種做法遵循的倫理原則是（　）。

    A.醫(yī)學目的性原則B.維護受試者利益原則

    C.科學性原則D.知情同意原則

    二、多項選擇題（共20題，每題2.1分。每題的備選選項中，至少有2個是符合題意的。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分。）

    41.下列屬于單基因病的有（?。?。

    A.先天性聾啞B.白化病

    C.血友病D.冠心病

    42.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有（?。?/p>

    A.尾狀核B.蒼白球

    C.丘腦D.殼核

    43.下列與Ⅳ型超敏反應有關的疾病包括（?。?/p>

    A.接觸性皮炎B.結核病

    C.Ⅰ型糖尿病D.多發(fā)性硬化癥

    44.燒傷時水腫產生的原因可能有（?。?/p>

    A.組織液膠體滲透壓增高B.毛細血管通透性降低

    C.有效濾過壓增大D.血漿膠體滲透壓降低

    45.關于蛋白質分子結構，下列說法正確的有（?。?。

    A.所有蛋白質都有四級結構

    B.一級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構

    C.二級結構主要包括α——螺旋、β——折疊、β——轉角和無規(guī)卷曲

    D.三級結構是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置

    46.下列關于抗病毒免疫的說法，正確的有（?。?。

    A.主要依賴于細胞免疫

    B.最重要的早期免疫分子是干擾素

    C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞

    D.干擾素均可調節(jié)未感染細胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

    47.染色體是由于染色體畸變（包括結構畸變和數(shù)目畸變）而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的，下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有（　）。

    A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物B.X線攝片、CT掃描

    C.乙肝病毒感染D.真菌感染

    48.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對宿主造成的損傷有（?。?。

    A.膽囊破裂B.絞窄性腸梗阻

    C.肝膿腫D.闌尾炎

    49.長時間在戶外活動時，低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有（?。?。

    A.形成胸腺嘧啶二聚體B.DNA鏈的鉸鏈斷裂

    C.堿基環(huán)斷裂D.堿基氧化修飾

    50.胸腔積液抽液時?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應立即采取的措施有（　）。

    A.立即停止抽液B.監(jiān)測生命體征

    C.必要時皮下注射腎上腺素D.注射阿托品

    51.患者有腎功能不全，測血鉀7.2mmol/L,糾正高血鉀的措施包括（?。?/p>

    A.10%葡萄糖酸鈣10—20ml稀釋后緩慢靜脈注射

    B.50%葡萄糖溶液50—100ml加胰島素6—12U緩慢靜脈注射

    C.急診血液透析

    D.5%碳酸氫鈉100—250ml靜滴

    52.患者，女，17歲，火災燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉送時應注意（?。?。

    A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織B.妥善保護創(chuàng)面

    C.保持呼吸道通暢D.建立輸液通道

    53.世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)的好處有（?。?。

    A.母乳含豐富的免疫蛋白和免疫細胞

    B.母乳中鈣、磷比例適當，易被嬰兒吸收

    C.母乳含不飽和脂肪酸較多，利于嬰兒腦發(fā)育

    D.經濟、方便、溫度適宜、促進母嬰感情聯(lián)系

    54.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有（?。?。

    A.甲硝唑口服B.氧氟沙星靜滴

    C.氟康唑口服D.克霉唑栓外用

    55.患者，女，53歲。因左下后牙痛2天就診，檢查見：左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積齲壞，根尖區(qū)黏膜腫脹，波動感明顯，探及穿髓孔，探（——），冷熱（——），叩(++），松動1度，X線顯示患牙齲壞穿髓，根尖區(qū)可見低密度影像，該患牙的首診處理應包括（?。?/p>

    A.開髓引流B.切開排膿

    C.一次性根管治療D.消炎止痛

    56.反映病原體生物學特性的主要指標有（?。?/p>

    A.感染力B.致病力

    C.毒力D.免疫原性

    57.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力，考慮為急性高原病，應立即給予的處理包括（?。?/p>

    A.休息或轉移至低海拔地區(qū)

    B.給予止痛藥物等對癥治療

    C.大流量吸氧或高壓氧治療

    D.糖皮質激素治療

    58.下列屬于院內感染的情況有（?。?。

    A.心?；颊撸≡寒斕斐霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

    B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

    C.某院正常新生兒出生48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

    D.腦?；颊咦≡浩咛旌蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

    59.關于前瞻性隊列研究，下列說法正確的有（　）。

    A.需要根據暴露情況對研究對象進行分組

    B.納入研究的隊列成員應為未患所研究疾病的人

    C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大，故而成本較高

    D.研究者可以直接獲取第一手資料，研究結果可信度高

    60.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復應用某種藥物所引起，其包含的因素有（　）。

    A.身體依賴性B.精神依賴性

    C.社會依賴性D.交叉依賴性

    第二部分　崗位專業(yè)知識應用能力

    中醫(yī)崗

    三、案例分析題（30分）

    患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5—6次，經治療后好轉，此后2年間每因飲食不當，反復出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4-5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，墨菲氏征陰性，血常規(guī)顯示白細胞12.9×109/L，中性粒細胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細胞16/HP。

    根據上述病例，回答下列問題：

    1.請分析該患者反復出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。

    2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，并說明診斷依據。

    四、實務題（30分）

    患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

    請根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    1.你作為首診醫(yī)生該如何問診？

    2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

    3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

    西醫(yī)臨床崗

    三、案例分析題（30分）

    患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

    根據上述案例，回答下列問題：

    1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

    2.請寫出該患者最可能的診斷。應與哪些疾病進行鑒別？

    四、實務題（30分）

    患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×3cm，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫、無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活檢，明確診斷的最準確依據，故向醫(yī)生提出請求。

    根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據。

    2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

    藥劑崗

    三、案例分析題（30分）

    小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

    魚肝油500ml阿拉伯膠細粉125g

    糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml

    純水加至1000ml

    但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

    1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

    2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

    3.請簡述正確的制備過程。

    四、實務題（30分）

    小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

    大青葉80g板藍根80g

    連翹30g金銀花30g

    防風25g甘草12g

    桔梗40g

    醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

    根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據。

    2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

    護理崗

    三、案例分析題（30分）

    患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓 187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg,三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史、冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術史、無藥物過敏史、無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃,脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg，BMI:28kg/m2，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

    根據上述案例，回答下列問題：

    1.請列出主要的護理診斷。

    2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

    四、實務題（30分）

    患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院，行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多，體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），予以隔離。

    根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護？

    2.MRSA的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

    醫(yī)學技術

    三、案例分析題（30分）

    患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×109/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影，內可見一直徑約為3cm的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。

    根據上述案例，回答下列問題：

    1.該患者可能患有哪些疾病？

    2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

    四、實務題（30分）

    患者，男，50歲。右側髖關節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側髖關節(jié)活動受限，內旋及外展活動受限更明顯。擬診右側股骨頭壞死。

    根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

    2.如患者需手術治療，術前需選擇哪些實驗室檢查？

    公共衛(wèi)生崗

    三、案例分析題（30分）

    某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者.年齡在12—15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經相關檢查確認為流行性感冒（甲型根據上述案例，回答下列問題：

    1.你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理？

    2.你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作？

    四、實務題（30分）

    患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術中切除一側輸卵管，雖經搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務科投訴。

    根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

    如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

    提醒：參考答案解析請回到本網頁頂部下載PDF版文檔查看